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关于将乙型肝炎抗病毒药物纳入《国家基本药物目录》的建议
来源:本站 发布时间:2021-11-23

姚爱兴

(全国政协常委、民进中央副主席、

宁夏回族自治区人大常委会副主任、民进宁夏区委会主委)

2013年全国政协采用)

 

一、乙型肝炎的发病情况及危害

中国是一个肝炎大国,慢性乙肝感染者数量为9600多万,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例,慢性丙型肝炎感染者有3800万。虽然慢性乙肝携带者并不需要治疗,但是若出现肝功能异常(转氨酶持续或反复升高),或肝组织学检查有肝炎病变,慢性乙肝携带者则变成慢性乙肝患者,如果不及时治疗,进一步发展,会导致肝硬化、肝癌,治疗的效果不理想,而且费用将更大,增加了社会和患者的负担和痛苦。

二、乙肝抗病毒药物使用的效果及意义

慢性乙型肝炎患者可以通过核苷(酸)类药物(口服)和干扰素(注射)进行抗病毒治疗,最大限度地长期抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间,节约医疗成本。由于用药时间长,乙肝患者治疗成本高,又没纳入基本医保目录,无疑对慢性乙肝患者是一个沉重的经济负担,很多患者由于费用高,一般不治疗,任其发展,有些慢性乙肝转化成肝硬化及肝癌。目前,用于治疗高血压、糖尿病需长期用药的常见疾病的药物,都纳入基本药物目录,对防止并发症和减轻患者负担发挥了重要作用。对于艾滋病,国家更是出台“四免一关怀”政策,对艾滋病人开展免费艾滋病抗病毒治疗。中国有近一亿慢性乙肝感染者,2000万乙肝患者,却没有一种乙肝抗病毒药物纳入国家基本药物目录,对乙肝患者来说是不公平的

三、纳入基本药物目录后,便于乙肝患者就近治疗,节约医疗资源

卫生部部长陈竺曾表示,基本药物不等于便宜药、廉价药,而是针对多发病常见病,疗效确切、质量可靠、数量充足、价格合理、人民群众能公平享有的首选药物。药品流通环节过多、价格虚高是近年来的社会热点问题,慢性肝炎抗病毒药物也不例外。根据卫生部联合多个中央部门发布的《关于印发<关于建立国家基本药物制度的实施意见>的通知》(卫药政发〔2009〕78号),“政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物”。这为乙肝患者在各级各类医疗机构就近治疗提供了便利。基本药品将采取统一招标、采购,“政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售”,即医疗机构在销售药品时,按实际进价销售,不再加价。

乙型肝炎抗病毒药物纳入基本药物目录后,乙肝患者就近治疗更方便,药品售价也必将降低,让中国千万乙型肝炎患者受惠。

为此,建议:

国家卫生部在下一版本的《国家基本药物目录》中,将用于乙型肝炎抗病毒治疗的药物纳入国家基本药物目录。


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